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Termes et définitions importants sur le thème de l’insuffisance cardiaque
Le fait de comprendre les termes importants sur le thème de l’insuffisance cardiaque que votre médecin utilise peut-être pour son diagnostic peut vous aider à mieux comprendre votre maladie et son traitement. Voici quelques termes que vous entendrez peut-être lors de vos rendez-vous médicaux.
Traitements de l’insuffisance cardiaque
Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) – ces médicaments empêchent une enzyme du corps de former de l’angiotensine II. L’angiotensine II rétrécit les vaisseaux sanguins. En bloquant l’effet de l’angiotensine II, on aide le cœur à pomper du sang à travers le corps1.
Antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (ARA) – ces médicaments ont un effet similaire aux inhibiteurs ECA mais agissent différemment en bloquant l’angiotensine II1.
Inhibiteurs du récepteur de l’angiotensine-néprilysine (ARNi) – ces médicaments ont un effet semblable aux ARA et déclenchent en même temps la libération d’une substance de signalisation appelée « Brain Natriuretic Peptid » (BNP, peptide natriurétique de type B), qui détend les vaisseaux sanguins et fait baisser la tension artérielle1.
Bêtabloquants – ces principes actifs bloquent la libération des hormones de stress adrénaline et noradrénaline, ralentissent les battements du cœur et font baisser la tension artérielle1,2.
Diurétiques – les diurétiques stimulent vos reins pour qu’ils produisent plus d’urine et éliminent l’eau et les sels superflus. Ainsi, le corps peut éliminer les éventuelles rétentions d’eau dans les poumons ou les jambes23.
Inhibiteurs des SGLT2 – ces principes actifs stimulent votre corps pour qu’il élimine davantage de sucre, d’eau et de sels24.
Inhibiteurs du nœud sinusal/du courant pacemaker If – ces médicaments inhibent une partie du cœur responsable de la fréquence cardiaque (le nœud sinusal) et ralentissent ainsi les battements cardiaques4.
Stimulateurs de la guanylate cyclase soluble (GCs) – ces principes actifs stimulent une substance importante du corps qui est essentielle au bon fonctionnement des vaisseaux sanguins. Chez les patients dont l’insuffisance cardiaque s’aggrave, l’activité de la GCs peut être restreinte3.
Autres médicaments qui vous ont peut-être été prescrits :
Ivabradine – ce principe actif diminue la fréquence cardiaque et peut être utilisé si l’effet d’un bêtabloquant n’est pas suffisant1.
Traitement de fer – une insuffisance cardiaque peut être associée à une carence en fer, qu’il est possible de traiter grâce à une injection veineuse pour réduire d’autres éventuels symptômes1.
Digoxine – la digoxine peut être utilisée si les symptômes de l’insuffisance cardiaque ne s’améliorent pas suffisamment malgré les autres médicaments1.
Autres termes que vous pourriez rencontrer dans le cadre du diagnostic de votre maladie ou de votre traitement
Angine – douleur ou sensation de pression dans la cage thoracique5.
Fraction d’éjection – quantité de sang éjectée du ventricule par une contraction13.
Décompensation – situation en cas d’insuffisance cardiaque dans laquelle les symptômes s’aggravent brutalement et qui nécessite un traitement supplémentaire22.
Dyspnée – problème respiratoire ou souffle court14.
Échocardiographie (écho) – examen d’imagerie pour observer les vaisseaux et le muscle du cœur10.
Électrocardiogramme (ECG) – méthode d’examen du cœur donnant des informations sur le rythme cardiaque à l’aide d’électrodes placées sur la peau. Les électrodes enregistrent les signaux électriques produits à chaque battement de cœur12.
Insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection réduite (ICFEr) – type d’insuffisance cardiaque dans laquelle le ventricule gauche du cœur ne se contracte pas assez pour pomper suffisamment de sang dans le reste du cœur15.
Valvulopathie – atteinte de l’une des valves cardiaques : en conséquence, le sang n’est plus pompé systématiquement que dans une seule direction, de sorte que la puissance de pompage est réduite21.
Hypertension – tension artérielle élevée : en conséquence, le cœur doit travailler plus pour pomper le sang à travers le corps16.
Hypertrophie – augmentation de volume ou épaississement du muscle cardiaque, de sorte que le cœur a plus de mal de pomper le sang à travers le corps17.
Hypotension – tension artérielle basse18.
Cardiomyopathie – maladie amenant le muscle cardiaque à s’étendre, à s’épaissir ou à se rigidifier6.
Comorbidité – quand une personne présente plus d’une maladie9.
Maladie coronarienne (MC) – maladie dans laquelle les artères, qui alimentent le muscle cardiaque en sang, se durcissent et se rétrécissent (athérosclérose) à cause de dépôts de cholestérol et de graisses. La MC est la maladie du cœur la plus fréquente7.
Myocarde – couche moyenne de la paroi du cœur, qui est composée de muscles19.
Œdème – accumulation de liquide dans le corps qui conduit souvent à des gonflements11.
Crépitations – bruits de craquement dans la cage thoracique lors de la respiration, dus à la présence de liquide dans les poumons8.
Syncope – étourdissement ou perte de connaissance en raison d’un manque de sang dans le cerveau20.
Références:
1 McDonagh T, et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. European Journal of Heart Failure. 2021;00: 1-128.
2 Yancy CW, Januzzi JL, Allen LA, et al; for the American College of Cardiology Task Force on Expert Consensus Decision Pathways Writing Committee. 2017 ACC expert consensus decision pathway for optimization of heart failure treatment: answers to 10 pivotal issues about heart failure with reduced ejection fraction: a report of the American College of Cardiology Task Force on Expert Consensus Decision Pathways. J Am Coll Cardiol. 2018;71(2): 201-230.
3 Gheorghiade M, Marti CN, Sabbah HN, et al. Soluble guanylate cyclase: a potential therapeutic target for heart failure. Heart Fail Rev. 2013;18(2):123-134.
4 Heart Failure Matters. Sinus Node Inhibitors. https://www.heartfailurematters.org/en_GB/
What-can-your-doctor-do/Sinus-node-inhibitors. Accessed November 2020.
5 NHS. Angina. https://www.nhs.uk/conditions/angina/. Accessed November 2020.
6 NHS. Cardiomyopathy. https://www.nhs.uk/conditions/
cardiomyopathy/#:~:text=Cardiomyopathy%20is%20a%
20general%20term,pump%20blood%20around%
20the%20body. Accessed November 2020.
7 Mayo Clinic. Coronary Artery Disease. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/coronary-artery-disease/symptoms-causes/syc-20350613. Accessed November 2020.
8 Healthline. What You Should Know About Bibasilar Crackles. https://www.healthline.com/health/bibasilar-crackles#TOC_TITLE_HDR_1. Accessed November 2020.
9 Valderas J M, et al. Defining Comorbidity: Implications for Understanding Health and Health Services. Annals of Family Medicine. 2009. 357-363.
10 National Health Service, NHS. Echocardiogram.
https://www.nhs.uk/conditions/echocardiogram/.
Accessed October 2020.
11 Mayo Clinic. Edema. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/edema/symptoms-causes/syc-20366493. Accessed November 2020.
12 National Health Service, NHS. Electrocardiogram. https://www.nhs.uk/conditions/
electrocardiogram/. Accessed October 2020.
13 American Heart Association. Ejection Fraction Heart Failure Measurement. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-failure/diagnosing-heart-failure/ejection-fraction-heart-failure-measurement. Accessed November 2020.
14 Healthline. Dyspnea. https://www.healthline.com/health/dyspnea. Accessed November 2020.
15 American Heart Association. Types of Heart Failure. https://www.heart.org/en/health-topics/heart-failure/what-is-heart-failure/types-of-heart-failurey. Accessed November 2020.
16 British Heart Foundation, BHF. High Blood Pressure (Hypertension). https://www.bhf.org.uk/informationsupport/
risk-factors/high-blood-pressure. Accessed October 2020.
17 Mayo Clinic. Left Ventricular Hypertrophy. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/left-ventricular-hypertrophy/symptoms-causes/syc-20374314#:~:text=Left%20ventricular%20hypertrophy%20is
%20enlargement,left%20ventricle%20to%20work%20harder. Accessed November 2020.
18 NHS. Low blood pressure (hypotension). https://www.nhs.uk/conditions/low-blood-pressure-hypotension/. Accessed November 2020.
19 American Heart Association. Myocardium. https://www.heart.org/HEARTORG/
Encyclopedia/Heart-Encyclopedia_UCM_445084_ContentIndex.jsp?title=myocardium. Accessed November 2020.
20 American Heart Association. Syncope (Fainting). https://www.heart.org/en/health-topics/arrhythmia/symptoms-diagnosis--monitoring-of-arrhythmia/syncope-fainting#:~:text=Syncope%20is%
20a%20temporary%20loss,enough%20oxygen%20to%
20the%20brain. Accessed November 2020.
21 Mayo Clinic. Heart Failure – Symptoms & Causes. https://www.mayoclinic.org/diseases conditions/heart-failure/symptoms-causes/syc-20373142. Accessed November 2020.
22 Butler J, et al. Clinical Course of Patients With Worsening Heart Failure With Reduced Ejection Fraction. Journal of the American College of Cardiology. 2019; 73(8): 935-944.
23 Wile David. Diuretics: a review. Ann Clin Biochem. 2012;49(5): 419-31.
24 Lopaschuk G, et al. Mechanisms of Cardiovascular Benefits of Sodium Glucose Co-Transporter 2 (SGLT2) Inhibitors. JACC Basic Transl Sci. 2020 Jun; 5(6): 632–644.
PP-VER-CH-0036-1_02.2022
