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Les lignes directrices et les experts recommandent d’exploiter les 3 piliers thérapeutiques chez les patients chez les patients avec une IRC albuminurique et un DT21-10

Kerendia® a été établi en soi comme pilier thérapeutique au même titre que les inhibiteurs du SRAA et avec ou avec ou sans les inhibiteurs des SGLT2.1–10

Pour la protection des organes cibles

Adapté d’après Blazek O et al. AHJO 2022.11

 

Grâce à Kerendia®, vous proposez à vos patients une option leur permettant de:10, 17-19

  • Retarder la progression de leur insuffisance rénale chronique
  • Réduire les hospitalisations liées à l'insuffisance cardiaque
  • Traiter leur affection avec un profil de sécurité semblable au placebo

 

Fonctionnement de Kerendia (finérénone) (1:43 min)

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Patients atteints de DT2 et d’IRC :

Comment peuvent-ils bénéficier de Kerendia (finérénone) ? (1:43 min)

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Kerendia® est le premier ARM non stéroïdien qui inhibe de manière ciblée la suractivation des RM17,20

Kerendia® possède une structure moléculaire unique:20,21,∗

  • Liaison puissante hautement sélective au RM
  • Aucune affinité aux autres récepteurs hormonaux
  • Répartition homogène dans le tissu cardiaque et rénal entre les reins et le cœur

 

Kerendia® inhibe de manière sélective la suractivation du RM et cible ainsi les facteurs de l'inflammation et de la fibrose dans les reins.17,20

 

Différences entre les antagonistes stéroïdiens et non stéroïdiens des MR:10,19,20,22-24

 

ARM stéroïdens

ARM non-stéroïden

 

p.ex. Spironolactone

Kerendia®

Indiqué dans l‘IRC

non

oui

Sélectivité par rapport au RM

faible

élevée

Réduction de la pression artérielle systolique

élevée

modérée

Demi-vie

env. 1.5 h, métabolites actifs sur plusieurs jours

env. 2 h

What is the difference between Kerendia (finerenone) and steroidal MRA?

(1:22 min)

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Pour plus d’informations, veuillez consulter l’IP sur www.swissmedicinfo.ch.* Kerendia® - Comprimés pelliculés à 10 mg et 20 mg de finérénone, Liste B, Bayer (Schweiz) AG, 8045 Zürich

 

ARA = antagoniste des récepteurs de l’angiotensine ; ARM = antagoniste des récepteurs des minéralocorticoïdes ; DT2 = diabète de type 2 ; ECA = enzyme de conversion de l’angiotensine ; HbA1c = hémoglobine glyquée ; IRC = insuffisance rénale chronique ; RM = récepteur des minéralocorticoïdes.
∗ Les propriétés reposent sur des résultats précliniques # < 30 ml/min/1,73 m²

    Références
    1. Zanchi A, et al. Diabetic kidney disease in type 2 diabetes: a consensus statement from the Swiss Societies of Diabetes and Nephrology. Swiss Med Wkly  2023;153:40004.
    2. Seeger H, et al. Richtlinien zu Screening und Identifi kation der Chronischen Niereninsuffi zienz für Allgemeinmediziner und Internisten, Pocketguide der Schweizerischen Gesellschaft für Nephrologie, 2021: https://www.swissnephrology.ch/wp/wp-content/uploads/2021/11/161121_SGN_Pocketguide_CKD_Web_ A4_d.pdf (Aufgerufen am 06.01.2023).
    3. KDIGO 2022. Executive summary of the KDIGO 2022 Clinical Practice Guideline for Diabetes Management in Chronic Kidney Disease: an update based on rapidly emerging new evidence. Kidney Int 2022;102(5):990–999.
    4. Blonde L, et al. American Association of Clinical Endocrinology Clinical Practice Guideline: Developing a Diabetes Mellitus Comprehensive Care Pland 2022 Update, Endocrine Practice, https://doi.org/10.1016/j.eprac.2022.08.002.
    5. American Diabetes Association Professional Practice Committee, 11. Chronic kidney disease and risk management: Standards of Medical Care in Diabetes–2022, Diabetes Care 2022;45(Suppl. 1):175–184.
    6. de Boer IH, et al. Diabetes Management in Chronic Kidney Disease: A Consensus Report by the American Diabetes Association (ADA) and Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO), Kidney Int. Diabetes Care 2022;45(12):3075–3090.
    7. Mancia G, et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension Endorsed by the European Renal Association (ERA) and the International Society of Hypertension (ISH). Journal of Hypertension ():10.1097/HJH.0000000000003480, June 21, 2023. DOI: 10.1097/ HJH.0000000000003480.
    8. Sarafi dis PA, et al. Mineralocorticoid receptor antagonist use in chronic kidney disease with type 2 diabetes: a clinical practice document by the European Renal Best Practice (ERBP) board of the European Renal Association (ERA), Clinical Kidney Journal, 2023; sfad139, https://doi.org/10.1093/ckj/sfad139.
    9. Marx N, et al. 2023 ESC Guidelines for the management of cardiovascular disease in patients with diabetes: Developed by the task force on the management of cardiovascular disease in patients with diabetes of the European Society of Cardiology (ESC).European Heart Journal, 2023;, ehad192, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad192.
    10. Fachinformation Kerendia® auf www.swissmedicinfo.ch.
    11. Blazek O, et al. The evolution of “pillars of therapy” to reduce heart failure risk and slow diabetic kidney disease progression, AHJO 2022;19:00187.
    12.  
    13.  
    14.  
    15.  
    16.  
    17. Bakris GL, et al. Effect of Finerenone on Chronic Kidney Disease Outcomes in Type 2 Diabetes. N Engl J Med 2020;383(23):2219–2229.
    18. Pitt B, et al. Cardiovascular Events with Finerenone in Kidney Disease and Type 2 Diabetes. N Engl J Med      
      2021;385:2252–2263.
    19. Agarwal R, et al. Cardiovascular and kidney outcomes with fi nerenone in patients with type 2 diabetes and chronic kidney disease: the FIDELITY pooled analysis. Eur Heart J 2022;43(6):474–484.
    20. Kolkhof P, et al; Steroidal and Novel Non-steroidal Mineralocorticoid Receptor Antagonists in Heart Failure and Cardiorenal Diseases: Comparison at Bench and BedsideHandb Exp Pharmacol. 2017;243:271-305.
    21. Bärfacker L, et al; Discovery of BAY 94-8862: a nonsteroidal antagonist of the mineralocorticoid receptor for the treatment of cardiorenal diseasesChemMedChem. 2012;7:1385–1403.
    22. Schweizer Fachinformation Aldactone®: www.swissmedicinfo.ch
    23. Agarwal R, et al. Steroidal and non-steroidal mineralocorticoidreceptor antagonists in cardiorenal medicine. Eur Heart J 2021;42(2):152–161
    24. Lentini S, et al. Pharmacokinetics, safety and tolerability of the novel, selective mineralocorticoid receptor antagonist     
      finerenone – results from first-in-man and relative bioavailability studies. Fundamental Clin Pharmacol 2016;30(2):172–184.

     

    Les données référencées ou les publications sont disponibles sur demande.

      Information professionnelle abrégée de Kerendia® (Finérénone)

      ▼Ce médicament fait l'objet d'une surveillance supplémentaire. Pour plus d’informations, se référer à l’information professionnelle/l’information destinée aux patients de Kerendia® disponible sous www.swissmedicinfo.ch.
      Information professionnelle abrégée de Kerendia® (Finérénone): Antagoniste sélectif non stéroïdien du récepteur des minéralocorticoïdes (ARM) C: Cpr pelliculés à 10 mg et 20 mg de finérénone I: Kerendia est indiqué pour ralentir la progression d’une néphropathie chronique chez des patients adultes atteints de diabète de type 2. Voir la rubrique «Efficacité clinique» dans l’information professionnelle de Kerendia pour les résultats d’études concernant les effets sur les événements cardiovasculaires. P: L’instauration du traitement par Kerendia est recommandée lorsque le taux de potassium sérique est ≤ 4,8 mmol/l. Lorsque le potassium sérique est > 4,8 à 5,0 mmol/l, un traitement par Kerendia peut être envisagé en mettant en place une surveillance supplémentaire du potassium sérique durant les 4 premières semaines. Lorsque le taux de potassium sérique est > 5,0 mmol/l, un traitement par Kerendia n’est pas recommandé. Dose initiale de Kerendia: 20 mg 1 fois/jour si le DFGe est ≥ 60 ml/min/1,73 m2 et 10 mg 1 fois/jour si le DFGe est de 25 à 59 ml/min/1,73 m2. Poursuite du traitement par Kerendia 4 semaines après l’instauration, la reprise ou l’augmentation de la posologie: 20 mg 1 fois/jour lorsque le potassium sérique est ≤ 4,8 mmol/l et si le DFGe n’a pas diminué de > 30 % par rapport à la mesure précédente et maintien de la posologie (10 mg ou 20 mg) lorsque le taux de potassium sérique est > 4,8 à 5,0 mmol/l. Interrompre la prise de Kerendia lorsque le taux de potassium sérique est > 5,5 mmol/l et reprendre le traitement à une posologie de 10 mg 1 fois/jour lorsque le potassium sérique est ≤ 5 mmol/l. En cas de traitement préexistant par un inhibiteur modéré du CYP3A4: instauration du traitement à la posologie de 10 mg 1 fois/jour. CI: Traitement concomitant par un inhibiteur puissant du CYP3A4, maladie d’Addison, hypersensibilité au principe actif ou aux excipients. MG/Pr: ll y a un risque accru d’hyperkaliémie sous Kerendia, il est donc recommandé de mesurer périodiquement le potassium sérique et d’interrompre la prise de Kerendia lorsque le taux de potassium sérique est > 5,5 mmol/l et de reprendre le traitement à une posologie de 10 mg 1 fois/jour lorsque le potassium sérique est ≤ 5 mmol/l (voir P). Le risque d’hyperkaliémie peut également augmenter lors de la prise de traitements concomitants qui élèvent le taux de potassium sérique. GA: Kerendia ne doit pas être utilisé pendant la grossesse sauf si l’état clinique de la patiente le rend nécessaire. Pendant l’allaitement, une décision doit être prise soit d’interrompre l’allaitement soit d’interrompre le traitement par Kerendia. EI fréquents: Hyperkaliémie, hyponatrémie, hypotension, DFG diminué, hyperuricémie. IA: L’utilisation concomitante d’inhibiteurs modérés et faibles du CYP3A4 entraîne une augmentation de l’exposition à la finérénone. Ceci pouvant entraîner une augmentation du potassium sérique, le risque d’hyperkaliémie augmente. Le taux de potassium sérique est donc à surveiller. Prés.: 10 mg et 20 mg: 28 ou, 98 cpr. pelliculés. (B), admis aux caisses (limitation à prendre en considération). Pour de plus amples informations: voir www.swissmedicinfo.ch. Distribution: Bayer (Schweiz) AG, Uetlibergstr. 132, 8045 Zurich. MA-M_FIN-CH-0114-1 08-2024

      PP-KER-CH-0105-1 10/2023